Τρεις συχνές παθήσεις του μυοσκελετικού: Εξάρθρημα επιγονατίδας, γάγγλιο καρπού και νόσος Dupuytren
Οι παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος ποικίλλουν ως προς τη συχνότητα, τη σοβαρότητα και τις επιπτώσεις στην καθημερινότητα. Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν το εξάρθρημα επιγονατίδας, το γάγγλιο καρπού και η νόσος Dupuytren, τρεις διαφορετικές καταστάσεις που απαιτούν στοχευμένη διάγνωση και εξειδικευμένη αντιμετώπιση από ορθοπαιδικό.
Εξάρθρημα επιγονατίδας: Μια κάκωση που αφορά κυρίως τους νέους
Το εξάρθρημα επιγονατίδας αποτελεί μια τραυματική κάκωση, κατά την οποία η επιγονατίδα μετατοπίζεται από τη φυσιολογική της θέση, συχνότερα προς τα έξω. Προσβάλλει κυρίως νέους και δραστήριους ασθενείς, με το 66% των περιπτώσεων να αφορά άτομα κάτω των 20 ετών. Το επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από άμεσο πλήγμα ή απότομη στροφική κίνηση, ενώ συνδέεται με ανατομικούς παράγοντες όπως δυσπλασία τροχιλίας ή υπερελαστικότητα συνδέσμων.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, παραμόρφωση, οίδημα και περιορισμό στην κίνηση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο (ακτινογραφία, μαγνητική ή αξονική τομογραφία). Η θεραπεία ποικίλλει: από συντηρητική με νάρθηκα και φυσικοθεραπεία, έως χειρουργική αποκατάσταση στις υποτροπιάζουσες περιπτώσεις ή παρουσία οστικών βλαβών.
Γάγγλιο καρπού: Η πιο συχνή κύστη της άκρας χείρας
Το γάγγλιο καρπού είναι μια καλοήθης κύστη γεμάτη με διαυγές αρθρικό υγρό, που εντοπίζεται στον καρπό ή στα δάχτυλα. Αν και δεν απειλεί τη ζωή, μπορεί να προκαλέσει πόνο, πίεση σε νεύρα και αισθητικό πρόβλημα. Συχνότερα εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών και σχετίζεται με μικροτραυματισμούς ή υπέρχρηση της άρθρωσης.
Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση, ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις ζητείται υπέρηχος ή μαγνητική. Η συντηρητική προσέγγιση περιλαμβάνει παρακολούθηση, χρήση κηδεμόνα και παρακέντηση. Ωστόσο, η χειρουργική αφαίρεση ενδείκνυται σε εμμένουσα συμπτωματολογία, πίεση νεύρων ή λειτουργικό περιορισμό, προσφέροντας χαμηλά ποσοστά υποτροπής και ταχεία ανάρρωση.
Νόσος Dupuytren: Προοδευτική ρίκνωση της παλάμης
Η νόσος Dupuytren αφορά την πάχυνση και συρρίκνωση του ινώδους ιστού κάτω από το δέρμα της παλάμης, με αποτέλεσμα την προοδευτική κάμψη κυρίως του παράμεσου και του μικρού δακτύλου. Η αιτιολογία είναι πολυπαραγοντική, με γενετική προδιάθεση, ηλικία άνω των 50 ετών και συσχέτιση με παθήσεις όπως ο διαβήτης. Οι ασθενείς αναφέρουν σκληρίες στην παλάμη που εξελίσσονται σε ινώδεις ταινίες και σταδιακή δυσκολία έκτασης των δαχτύλων.
Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τη βαρύτητα. Σε αρχικά στάδια εφαρμόζονται διατάσεις ή ενζυμικές ενέσεις, ενώ σε προχωρημένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική εκτομή των ινώσεων με εξαιρετικά αποτελέσματα και διατήρηση της λειτουργικότητας.
Η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη αντιμετώπιση είναι καθοριστικές για την αποφυγή επιπλοκών και την πλήρη αποκατάσταση. Στο Κέντρο Ορθοπαιδικής Χειρουργικής (OSC) θα βρείτε έμπειρους Ορθοπεδικούς στην Αθήνα που εξειδικεύονται σε παθήσεις όπως το εξάρθρημα επιγονατίδας, το γάγγλιο καρπού και η νόσος Dupuytren.
