Το γόνατο: μια πολύπλοκη και ευάλωτη άρθρωση
Η άρθρωση του γόνατος αποτελεί μία από τις πιο σύνθετες και επιβαρυμένες περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Κάθε μας βήμα, αλλαγή κατεύθυνσης ή αθλητική δραστηριότητα ασκεί πιέσεις στους μηνίσκους και στους συνδέσμους, αυξάνοντας τον κίνδυνο τραυματισμού. Δύο από τις πιο συχνές κακώσεις είναι η ρήξη μηνίσκου και η ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, οι οποίες μπορεί να προκύψουν τόσο από αθλητικές δραστηριότητες όσο και από απλές καθημερινές κινήσεις.
Ρήξη μηνίσκου: όταν το «αμορτισέρ» του γόνατος τραυματίζεται
Οι μηνίσκοι είναι δύο ινοχόνδρινες δομές σε σχήμα «C» που λειτουργούν σαν φυσικά αμορτισέρ ανάμεσα στο μηρό και την κνήμη. Απορροφούν τους κραδασμούς, σταθεροποιούν την άρθρωση και διευκολύνουν τη σωστή κίνηση του γόνατος. Η ρήξη μηνίσκου προκύπτει συνήθως όταν το πόδι παραμένει σταθερό στο έδαφος ενώ ο κορμός στρέφεται απότομα, δημιουργώντας έντονη πίεση στη άρθρωση.
Πέρα από τους αθλητές, η πάθηση είναι συχνή και σε άτομα άνω των 40 ετών, λόγω εκφύλισης του ιστού. Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο εσωτερικό ή εξωτερικό του γόνατος, οίδημα, δυσκαμψία και πολλές φορές «κλείδωμα» της άρθρωσης. Η διάγνωση γίνεται με μαγνητική τομογραφία, καθώς οι μηνίσκοι δεν είναι ορατοί στην απλή ακτινογραφία.
Η αντιμετώπιση ξεκινά συνήθως συντηρητικά, με φυσικοθεραπεία, παγοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις εφαρμόζεται αρθροσκοπική αποκατάσταση, όπου ο Ορθοπαιδικός είτε συρράπτει τον μηνίσκο (μηνισκοσυρραφή) είτε αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα (μερική μηνισκεκτομή).
Ρήξη πρόσθιου χιαστού: ο αόρατος φρουρός της σταθερότητας
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ΠΧΣ) είναι ένας από τους σημαντικότερους σταθεροποιητικούς μηχανισμούς του γόνατος. Αποτρέπει τη μετατόπιση της κνήμης προς τα εμπρός και προστατεύει την άρθρωση από υπερβολικές περιστροφές. Η ρήξη του προκαλείται συνήθως από αιφνίδιες αλλαγές κατεύθυνσης, άλματα ή απότομη επιβράδυνση.
Ο ασθενής συνήθως νιώθει έναν χαρακτηριστικό «κρότο», έντονο πόνο και αίσθηση αστάθειας. Το γόνατο πρήζεται γρήγορα και η βάδιση καθίσταται δύσκολη. Η μαγνητική τομογραφία επιβεβαιώνει τη διάγνωση και καθοδηγεί τη θεραπευτική επιλογή.
Η αρθροσκοπική συνδεσμοπλαστική αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για τη ρήξη του ΠΧΣ. Με τη χρήση μοσχευμάτων από τον ίδιο τον ασθενή (όπως ο επιγονατιδικός τένοντας ή οι τένοντες των οπίσθιων μηριαίων), ο χειρουργός αποκαθιστά τη σταθερότητα της άρθρωσης με ελάχιστο τραύμα και γρήγορη ανάρρωση.
Αποκατάσταση και επιστροφή στην καθημερινότητα
Η σύγχρονη αρθροσκόπηση γόνατος προσφέρει μικρότερη ταλαιπωρία, ταχύτερη κινητοποίηση και εξαιρετικά λειτουργικά αποτελέσματα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βαδίσει σχεδόν άμεσα, ενώ με κατάλληλη φυσικοθεραπεία επανέρχεται πλήρως στις δραστηριότητές του. Η επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες πραγματοποιείται σταδιακά, συνήθως μέσα σε 6 έως 9 μήνες.
Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την αντιμετώπιση των ρήξεων, επικοινωνήστε με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Dr. Μιχάλη Ιωσηφίδη.
