Η πρόπτωση μήτρας και κόλπου αποτελεί μια συχνή πάθηση που επηρεάζει μεγάλο ποσοστό γυναικών, κυρίως μετά την εμμηνόπαυση. Πρόκειται για τη σταδιακή καθίζηση της μήτρας ή τμημάτων του κόλπου προς τον κόλπο, εξαιτίας της χαλάρωσης των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους. Καθώς οι ιστοί αυτοί αδυνατούν να συγκρατήσουν τη φυσιολογική θέση των οργάνων, η μήτρα, η ουροδόχος κύστη ή ακόμη και το έντερο ενδέχεται να μετατοπιστούν, προκαλώντας ποικίλα ενοχλήματα.
Αίτια και παράγοντες κινδύνου
Τα συνηθέστερα αίτια που οδηγούν σε πρόπτωση μήτρας είναι οι πολλαπλοί φυσιολογικοί τοκετοί, η χρόνια πίεση στην κοιλιά λόγω δυσκοιλιότητας ή παχυσαρκίας, η έντονη ορθοστασία και η φυσική φθορά των ιστών με την ηλικία. Η πολυτοκία και οι τραυματισμοί κατά τον τοκετό αποτελούν σημαντικούς παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα χαλάρωσης των συνδέσμων. Δεν είναι τυχαίο ότι έως και το 40% των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση θα εμφανίσουν κάποιας μορφής πρόπτωση μήτρας ή κόλπου.
Συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοούνται
Η πρόπτωση μπορεί να προκαλέσει αίσθημα πίεσης ή βάρους στον κόλπο, δυσκολία στην ούρηση ή την αφόδευση, πόνο χαμηλά στην κοιλιά και ενοχλήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ένταση των συμπτωμάτων δεν αντικατοπτρίζει πάντα τη σοβαρότητα της πάθησης· ακόμη και μια ήπια πρόπτωση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Διάγνωση και εξειδικευμένη αξιολόγηση
Η σωστή διάγνωση γίνεται από ουρογυναικολόγο, ο οποίος με τη βοήθεια λεπτομερούς ιστορικού, κλινικής εξέτασης και εξειδικευμένου υπερηχογραφήματος πυελικού εδάφους προσδιορίζει τον βαθμό πρόπτωσης και προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για πρόπτωση μήτρας.
Από τη συντηρητική στη χειρουργική θεραπεία
Στα αρχικά στάδια, η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική, με ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης του πυελικού εδάφους και έλεγχο του σωματικού βάρους. Σε περιπτώσεις προχωρημένης πρόπτωσης ή αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής, ενδείκνυται η χειρουργική αποκατάσταση.
Η λαπαροσκοπική Κτενοπηξία (Laparoscopic Pectopexy) αποτελεί τη νεότερη και πλέον εξελιγμένη τεχνική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο κόλπος ανορθώνεται με τη βοήθεια ειδικού μη απορροφήσιμου πλέγματος που στερεώνεται στα πλάγια τοιχώματα της λεκάνης. Με αυτόν τον τρόπο αποκαθίσταται η φυσιολογική ανατομία, χωρίς να υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού αγγείων ή νεύρων.
Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής Κτενοπηξίας
Η μέθοδος υπερτερεί σαφώς της παλαιότερης λαπαροσκοπικής ιεροπηξίας, αφού αποφεύγεται η τοποθέτηση του πλέγματος κοντά στη σπονδυλική στήλη και το έντερο. Έτσι, εξαλείφονται οι χρόνιοι μετεγχειρητικοί πόνοι και η πιθανότητα επιπλοκών. Επιπλέον, η τεχνική εφαρμόζεται με ασφάλεια ακόμη και σε υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες, με ελάχιστο τραύμα και άμεση ανάρρωση.
Έρευνες που έχουν δημοσιευθεί σε διεθνή ιατρικά περιοδικά, όπως το Journal of Endourology, επιβεβαιώνουν την ανωτερότητα της λαπαροσκοπικής Κτενοπηξίας έναντι της κλασικής μεθόδου, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας και χαμηλή συχνότητα επιπλοκών.
Ανώδυνη ανάρρωση και άμεση επιστροφή στις δραστηριότητες
Η επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, με ελάχιστες τομές, και η ασθενής συνήθως επιστρέφει στις καθημερινές της δραστηριότητες μέσα σε 24 ώρες. Κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες συστήνεται αποφυγή σεξουαλικής επαφής και ανύψωσης βάρους άνω των 10 κιλών, για την πλήρη σταθεροποίηση των ιστών.
Η σύγχρονη λύση στην πρόπτωση μήτρας
Η λαπαροσκοπική Κτενοπηξία προσφέρει στις γυναίκες μια ασφαλή, αποτελεσματική και μόνιμη λύση, βελτιώνοντας όχι μόνο τη σωματική υγεία αλλά και την ψυχολογική ευεξία και τη σεξουαλική ζωή.
Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον Μαιευτήρα – Χειρουργό Γυναικολόγο Δρ. Ιωάννη Ράπτη.
