Γάγγλιο Αντίχειρα, Εκτινασσόμενος Δάκτυλος και Ωλένια Νευρίτιδα: Τρεις Συχνές Παθήσεις του Άνω Άκρου

Γάγγλιο: Όταν ένα ογκίδιο προκαλεί ενόχληση

Το γάγγλιο καρπού ή δακτύλων, γνωστό και ως γαγγλιακή κύστη, είναι ένα καλοήθες κυστικό μόρφωμα που αναπτύσσεται κάτω από το δέρμα. Περιέχει ένα παχύρρευστο υγρό που προέρχεται από κάποια άρθρωση ή το έλυτρο ενός τένοντα και μπορεί να μεταβάλλεται σε μέγεθος ή να εξαφανίζεται προσωρινά. Παρότι η αιτία εμφάνισης δεν είναι πάντα ξεκάθαρη, συχνά σχετίζεται με υπέρχρηση, μικροτραυματισμούς ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις των ιστών. Οι γυναίκες και τα άτομα που καταπονούν συστηματικά τα χέρια τους –όπως υπάλληλοι γραφείου, μουσικοί ή αθλητές– παρουσιάζουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης.

Τα περισσότερα γάγγλια είναι ανώδυνα, ωστόσο όταν πιέζουν κάποιο νεύρο, μπορεί να προκαλέσουν πόνο, μούδιασμα ή δυσκολία κίνησης των δακτύλων. Η διάγνωση τίθεται με απλή κλινική εξέταση από τον Ορθοπαιδικό, ενώ η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.
Η παρακέντηση ή η ακινητοποίηση προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση, όμως η χειρουργική αφαίρεση αποτελεί τη μόνη οριστική λύση, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και επιτρέπει άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Εκτινασσόμενος Δάκτυλος: Όταν το δάκτυλο «κλειδώνει»

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος (trigger finger) είναι μια πάθηση που προκαλείται όταν ο τένοντας του δακτύλου παγιδεύεται μέσα στο έλυτρό του, λόγω φλεγμονής ή πάχυνσης. Το αποτέλεσμα είναι το δάκτυλο να «κολλάει» στην κάμψη και να εκτινάσσεται απότομα κατά την έκταση, συνοδευόμενο συχνά από πόνο και δυσκαμψία.

Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες και σε άτομα που χρησιμοποιούν εντατικά τα χέρια τους — μουσικοί, χειρώνακτες, υπάλληλοι γραφείου, αθλητές. Επιπλέον, παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η ρευματοειδής ή η ουρική αρθρίτιδα και οι θυρεοειδοπάθειες αυξάνουν την πιθανότητα εκδήλωσης.

Η αντιμετώπιση ξεκινά συνήθως συντηρητικά, με ξεκούραση, νάρθηκα, αντιφλεγμονώδη και ασκήσεις διάτασης. Σε προχωρημένα στάδια, όπου η δυσκαμψία είναι έντονη, εφαρμόζεται τοπική χειρουργική αποκατάσταση με μικροσκοπική τομή, υπό τοπική αναισθησία, που απελευθερώνει τον τένοντα και αποκαθιστά την ομαλή κίνηση.

Ωλένια Νευρίτιδα: Μούδιασμα και αδυναμία στο χέρι

Η ωλένια νευρίτιδα είναι μια πάθηση που προκαλείται από πίεση ή φλεγμονή του ωλενίου νεύρου, το οποίο διατρέχει τον αγκώνα και φτάνει έως τα δάκτυλα. Η πίεση αυτή οδηγεί σε μούδιασμα στο μικρό και στο παράμεσο δάκτυλο, καθώς και σε πόνο ή μυϊκή αδυναμία. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί ατροφία των μυών και μόνιμη βλάβη.

Οι αιτίες ποικίλλουν:  από παρατεταμένη κάμψη του αγκώνα, συχνές επαναλαμβανόμενες κινήσεις, τραυματισμούς ή αρθρίτιδα, έως ενδογενείς παθήσεις όπως ο διαβήτης και οι θυρεοειδοπάθειες.
Η διάγνωση τίθεται με κλινική εξέταση και ηλεκτρομυογράφημα, ενώ η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Αρχικά προτείνεται συντηρητική αντιμετώπιση με ανάπαυση, φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία, ενώ όταν τα συμπτώματα επιμένουν, απαιτείται χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου για οριστική αποκατάσταση.

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης

Οι παθήσεις αυτές του άνω άκρου μπορεί να ξεκινούν ήπιες, ωστόσο η έγκαιρη εκτίμηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό είναι κρίσιμη ώστε να αποφευχθούν μόνιμες βλάβες ή υποτροπές. Με τις σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, η αποκατάσταση είναι γρήγορη και η λειτουργικότητα του χεριού αποκαθίσταται πλήρως.

Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό-Τραυματολόγο Σπύρο Ξεΐνη.