Τι είναι η δισκοκήλη
Η δισκοκήλη, γνωστή και ως κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, αποτελεί συχνή πάθηση της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται όταν το εξωτερικό περίβλημα του δίσκου παρουσιάσει ρήξη. Μέρος του μαλακού πυρήνα μετατοπίζεται πέρα από τα φυσιολογικά του όρια και ασκεί πίεση στις νευρικές δομές, προκαλώντας έντονο πόνο και νευρολογικά συμπτώματα. Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο της σπονδυλικής στήλης, με συχνότερες μορφές την αυχενική, τη θωρακική και την οσφυϊκή δισκοκήλη.
Αυχενική δισκοκήλη
Η αυχενική εντόπιση χαρακτηρίζεται κυρίως από πόνο στον αυχένα και τα άνω άκρα, μούδιασμα, μυρμηκιάσματα και αδυναμία των μυών που νευρώνονται από τα σημεία όπου ασκείται η πίεση. Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες χειρουργικές τεχνικές, ανάλογα με τη φύση της βλάβης.
Η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή με αρθροπλαστική ή οστεοσύνθεση στοχεύει στην αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών, επιτρέποντας είτε τη διατήρηση της κινητικότητας στο προσβεβλημένο επίπεδο είτε τη σταθεροποίηση της περιοχής. Για πλάγιες δισκοκήλες ή μονόπλευρες στενώσεις εφαρμόζεται η οπίσθια αυχενική δισκεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται μόνο το τμήμα του δίσκου που πιέζει το νεύρο, μέσω μικρής τομής στο πίσω μέρος του αυχένα.
Θωρακική δισκοκήλη
Η δισκοκήλη στη θωρακική μοίρα είναι ιδιαίτερα σπάνια. Τυπικά αφορά νεότερους ενήλικες και εκδηλώνεται με ζωστηροειδή πόνο στο θώρακα ή την κοιλιά, αισθητικές διαταραχές ή ακόμη και δυσλειτουργία των σφιγκτήρων όταν η πίεση στα νεύρα είναι σοβαρή. Η διάγνωση γίνεται κυρίως με μαγνητική τομογραφία, ενώ η αξονική εξετάζει την πιθανή επασβέστωση. Λόγω της χαμηλής συχνότητας, η πάθηση συχνά καθυστερεί να εντοπιστεί.
Οσφυϊκή δισκοκήλη
Η οσφυϊκή περιοχή είναι η συχνότερη θέση εμφάνισης δισκοκήλης. Ο πόνος στη μέση που αντανακλά στο πόδι, μαζί με μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία, είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί παράλυση ή δυσκολία στην κίνηση. Η ενδοσκοπική δισκεκτομή αποτελεί σύγχρονη μέθοδο αντιμετώπισης, με μικρή τομή, χρήση κάμερας υψηλής ευκρίνειας και ταχεία κινητοποίηση του ασθενούς. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και ατραυματική, με άμεση αποκατάσταση του νεύρου.
Αίτια της δισκοκήλης
Η δισκοκήλη σχετίζεται συχνά με την εκφυλιστική φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Με την πάροδο του χρόνου, η αφυδάτωση των δίσκων τους καθιστά λιγότερο ελαστικούς και πιο επιρρεπείς σε ρωγμές. Τραυματισμοί, συνεχής επιβάρυνση λόγω επαγγέλματος ή έντονης φυσικής δραστηριότητας, καθώς και κληρονομική προδιάθεση, συμβάλλουν σημαντικά στην εμφάνιση της πάθησης.
Σύγχρονες επεμβατικές θεραπείες
Πέρα από τις καθεαυτές τεχνικές δισκεκτομής, υπάρχουν και εξειδικευμένες παρεμβάσεις για περιπτώσεις νευραλγίας, όπως η νευροαγγειακή αποσυμπίεση με τεχνική «κλειδαρότρυπας», οι διαδερμικές τεχνικές νευρόλυσης ή η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Κάθε θεραπευτική επιλογή απαιτεί εξατομικευμένη αξιολόγηση από εξειδικευμένο νευροχειρουργό.
Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον νευροχειρουργό Δρ. Νικόλαο Καραγεώργο.
