Επικονδυλίτιδα και Φυσικοθεραπεία – Ιωάννης Νάτσης, Κέντρο Φυσικοθεραπείας και Αποκατάστασης «Physionatsis»

Η επικονδυλίτιδα αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις του αγκώνα που προκαλείται από καταπόνηση. Αν και συχνά συνδέεται με αθλητικές δραστηριότητες (όπως το τένις ή το γκολφ), στην πραγματικότητα επηρεάζει ένα ευρύ φάσμα ανθρώπων, από εργαζόμενους σε γραφεία μέχρι εργαζόμενους σε χειρώνακτες εργασίες . Η φυσικοθεραπεία διαδραματίζει σημαντικό και πρωταγωνιστικό ρόλο στην αντιμετώπισή της, προσφέροντας όχι μόνο ανακούφιση από τον πόνο αλλά και μακροπρόθεσμη λειτουργική αποκατάσταση.

Τι είναι η Επικονδυλίτιδα;

Η επικονδυλίτιδα είναι μια επώδυνη κατάσταση που αφορά τους τένοντες που προσφύονται στις οστικές προεξοχές του αγκώνα (επικόνδυλοι).

Διακρίνεται σε δύο βασικούς τύπους:

1. Έξω επικονδυλίτιδα (Tennis Elbow): Επηρεάζει τους εκτείνοντες μύες του καρπού. Ο πόνος εντοπίζεται στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα.
2. Έσω επικονδυλίτιδα (Golfer’s Elbow): Επηρεάζει τους καμπτήρες μύες. Ο πόνος εντοπίζεται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα.

Παρά την ονομασία της (που υποδηλώνει φλεγμονή -ίτιδα), οι σύγχρονες έρευνες δείχνουν ότι πρόκειται συχνότερα για τενοντοπάθεια, δηλαδή μια κατάσταση εκφύλισης του κολλαγόνου του τένοντα λόγω επαναλαμβανόμενων μικροτραυματισμών και ανεπαρκούς επούλωσης.

Ο Ρόλος της Φυσικοθεραπείας

Η φυσικοθεραπευτική παρέμβαση χωρίζεται συνήθως σε τρεις βασικές φάσεις:

1. Οξεία Φάση: Διαχείριση Πόνου και Φλεγμονής
Στο αρχικό στάδιο, ο στόχος είναι η μείωση του οξέος πόνου. Ο φυσικοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει:
• Παγοθεραπεία .
• Manual Therapy: Τεχνικές κινητοποίησης των αρθρώσεων και των μαλακών μορίων για τη βελτίωση της κινητικότητας.
• Φυσικά Μέσα: Υπερήχους, laser ή ηλεκτροθεραπεία (TENS) για την αναλγητική τους δράση.
• Kinesiotaping: Ειδική περίδεση που προσφέρει υποστήριξη στους μύες χωρίς να περιορίζει την κίνηση.
• Κρουστικός Υπέρηχος (Shockwave Therapy): Μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος για χρόνιες περιπτώσεις, που προάγει την αιμάτωση και την αναγέννηση των ιστών.

2. Φάση Αποκατάστασης: Θεραπευτική Άσκηση
Αποτελεί το σημαντικότερο κομμάτι της θεραπείας. Ο τένοντας πρέπει να “επανεκπαιδευτεί” ώστε να αντέχει τα φορτία.
• Ισομετρικές ασκήσεις: Στατικές συσπάσεις που μειώνουν τον πόνο και προετοιμάζουν τον μυ.
• Έκκεντρη φόρτιση (Eccentric Exercise): Θεωρείται ο “χρυσός κανόνας” για τις τενοντοπάθειες. Η ελεγχόμενη επιμήκυνση του μυός υπό αντίσταση βοηθά στην αναδιοργάνωση των ινών κολλαγόνου.
• Διατάσεις: Για τη διατήρηση της ελαστικότητας των μυών του αντιβραχίου.

3. Φάση Πρόληψης και Εργονομίας
Για να μην επιστρέψει ο πόνος, ο φυσικοθεραπευτής αξιολογεί την αιτία του προβλήματος:
• Εργονομική αξιολόγηση.
• Ανάλυση τεχνικής.
• Ενδυνάμωση της ωμικής ζώνης.

Συμπέρασμα

Η επικονδυλίτιδα μπορεί να γίνει μια χρόνια και εξουθενωτική κατάσταση αν αφεθεί χωρίς σωστή διαχείριση. Η φυσικοθεραπεία δεν προσφέρει απλώς μια προσωρινή λύση, αλλά μέσω της εξατομικευμένης άσκησης και της εκπαίδευσης του ασθενούς, χτίζει έναν “θώρακα” προστασίας για τον αγκώνα, επιτρέποντας την ασφαλή επιστροφή στις καθημερινές και αθλητικές σας δραστηριότητες.

Νατσης Ιωάννης
Φυσικοθεραπευτής